넘어지는 순간 반사적으로 손바닥을 바닥에 짚는 경우가 있습니다. 

이후 손목이 조금 아프더라도 손가락을 움직일 수 있고 붓기가 심하지 않으면 단순한 염좌라고 생각하기 쉽습니다. 

하지만 엄지손가락 아래쪽 손목에 통증이 집중된다면 주상골 골절 가능성을 확인해야 합니다.

주상골 골절은 손목을 움직일 수 있어도 발생할 수 있으며, 초기 X-ray 검사에서 골절이 뚜렷하게 보이지 않는 경우도 있습니다.

따라서 넘어진 뒤 엄지손가락 쪽 손목 통증이 지속된다면 정확한 진찰이 중요합니다.

주상골 골절의 정의

주상골은 손목을 구성하는 8개의 수근골 중 하나로, 엄지손가락 아래쪽 손목에 위치합니다. 손목의 움직임과 안정성을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다.

주상골 골절은 외부 충격으로 이 뼈에 금이 가거나 부러지는 상태를 말합니다. 주로 손목을 뒤로 젖힌 상태에서 손바닥으로 바닥을 짚으며 넘어질 때 발생합니다.

주상골은 골절 위치에 따라 혈액 공급이 제한될 수 있어 다른 손목 골절보다 뼈의 유합 상태를 주의 깊게 살펴야 합니다.

주상골 골절의 주요 원인

주상골 골절은 손목이 과도하게 젖혀진 상태에서 강한 충격이 전달될 때 발생하기 쉽습니다.

대표적으로 운동 중 넘어지거나 자전거를 타다가 손바닥으로 바닥을 짚는 상황에서 발생할 수 있습니다.

이때 충격이 손목의 작은 뼈에 집중되면서 골절이 생길 수 있습니다. 특히 젊은 연령에서 스포츠 활동이나 낙상과 관련하여 발생하는 경우가 있습니다.

손목을 짚고 넘어진 뒤 엄지손가락 쪽에 통증이 남아 있다면 겉으로 보이는 부종이 적더라도 골절 가능성을 확인해야 합니다.

주상골 골절의 주요 증상

주상골 골절은 손목 전체보다 엄지손가락 아래쪽에 통증이 집중되는 경우가 많습니다.

대표적인 증상은 다음과 같습니다.

• 엄지손가락 아래쪽 손목의 통증

• 손목을 움직이거나 뒤로 젖힐 때 발생하는 불편함

• 물건을 잡거나 손바닥으로 바닥을 짚을 때 심해지는 통증

• 엄지손가락 쪽 손목의 부종과 압통

• 손목에 힘을 주기 어려운 증상

특히 엄지손가락을 펼쳤을 때 손목 바깥쪽에 나타나는 오목한 부위를 해부학적 코담배갑이라고 합니다.

넘어진 뒤 이 부위를 눌렀을 때 통증이 발생한다면 주상골 골절을 의심하는 중요한 단서가 됩니다. 다만 압통만으로 골절을 확진할 수는 없습니다.

손목을 움직일 수 있어도 골절일 수 있는 이유

골절이 발생하면 손목을 전혀 움직이지 못할 것이라고 생각하기 쉽습니다. 

하지만 주상골 골절은 뼈가 크게 어긋나지 않은 경우 손목 움직임이 어느 정도 유지될 수 있습니다.

초기에는 붓기나 변형이 뚜렷하지 않고 통증도 비교적 가볍게 나타날 수 있습니다.

이 때문에 단순 손목 염좌로 생각하고 일상생활을 이어가다가 통증이 지속되어 뒤늦게 골절을 확인하는 경우도 있습니다.

손목을 움직일 수 있다는 사실만으로 주상골 골절 가능성을 배제해서는 안 됩니다.

주상골 골절의 진단과 검사

주상골 골절이 의심되면 넘어질 당시 손목의 자세와 통증 위치를 확인합니다. 이후 해부학적 코담배갑의 압통과 손목 움직임, 부종 등을 평가합니다.

X-ray 검사는 골절 여부를 확인하는 기본적인 영상검사입니다. 하지만 주상골의 미세한 골절은 초기 영상에서 명확하게 나타나지 않을 수 있습니다.

X-ray 검사에서 골절이 확인되지 않더라도 임상적으로 의심된다면 손목을 고정하고 MRI 또는 CT 등의 추가 검사를 고려할 수 있습니다.

MRI는 초기의 숨은 골절을 확인하는 데 도움이 되며, CT는 골절선과 뼈의 어긋남 정도를 자세히 평가하는 데 활용됩니다.

주상골 골절의 치료 방법

주상골 골절의 치료는 골절 위치와 뼈의 어긋남 정도, 혈액 공급 상태 등을 고려하여 결정합니다.

1. 보존적 치료

뼈의 어긋남이 없고 안정적인 골절에서는 석고나 보조기를 이용한 고정 치료를 시행할 수 있습니다.

고정 기간은 골절 위치와 회복 상태에 따라 달라지며, 치료 중에는 영상검사로 뼈가 정상적으로 붙고 있는지 확인할 수 있습니다.

2. 수술적 치료

골절 부위가 어긋나 있거나 불안정한 경우, 뼈의 유합이 지연되는 경우에는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

대표적으로 나사를 이용해 골절 부위를 고정하는 방법이 있으며, 불유합이 발생한 경우에는 상태에 따라 골이식술 등이 필요할 수 있습니다.

주상골 골절 치료에서 중요한 것은 골절 부위의 안정성을 확보하고 정상적인 뼈 유합을 유도하는 것입니다.

주상골 골절을 방치하면 발생할 수 있는 문제

주상골은 혈액 공급의 특성상 골절 위치에 따라 회복이 지연될 수 있습니다.

특히 몸쪽에 가까운 부위가 골절되면 혈액 공급이 충분하지 않아 불유합이나 무혈성 괴사가 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.

불유합이 장기간 지속되면 손목 관절의 정렬 변화와 퇴행성관절염으로 이어질 가능성도 있습니다.

모든 주상골 골절에서 합병증이 발생하는 것은 아니지만, 진단이 늦어지거나 적절한 고정이 이루어지지 않으면 치료가 복잡해질 수 있습니다.

손목을 다친 직후의 생활관리

손목을 짚고 넘어진 뒤 엄지손가락 아래쪽에 통증이 발생했다면 손목을 무리하게 움직이지 않는 것이 좋습니다.

손목에 체중을 싣거나 무거운 물건을 들어 올리는 행동을 피하고, 필요에 따라 부목 등으로 손목을 보호해야 합니다.

붓기가 있다면 수건으로 감싼 냉찜질을 시행할 수 있지만, 통증이 줄었다는 이유로 골절 가능성을 배제해서는 안 됩니다.

특히 손목 변형이 심하거나 손가락 감각 저하, 혈액순환 이상이 나타난다면 신속한 응급 진료가 필요합니다.

엄지손가락 아래쪽 통증, 초기 골절 확인이 중요합니다

손목을 짚고 넘어진 뒤 엄지손가락 아래쪽이 아프다면 단순한 염좌뿐 아니라 주상골 골절 가능성도 살펴봐야 합니다.

주상골 골절은 초기 증상이 뚜렷하지 않거나 X-ray 검사에서 확인되지 않는 경우가 있어 주의가 필요합니다.

특히 해부학적 코담배갑 부위의 압통이 지속된다면 손목을 움직일 수 있더라도 골절 여부를 확인하는 것이 중요합니다.

정확한 진단과 적절한 고정, 회복 과정의 확인은 불유합과 같은 합병증 위험을 줄이고 손목 기능을 회복하는 데 도움이 됩니다.